إتصل بنا من نحن إجعلنا صفحتك الرئيسية

الضمان : اعتماد جهات طبية لمعالجة إصابات العمل على نفقة المؤسسة مباشرة


عمان جو - أطلقت المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي خدمة عبر موقعها الإلكتروني لتقديم طلب المعالجة الطبية للمؤمن عليهم الذين يتعرضون إلى إصابة عمل في منشآتهم بعد أن اعتمدت المؤسسة جهات طبية علاجية تعنى بهذا الجانب في آب الماضي . وقال مدير عام المؤسسة الدكتور حازم رحاحلة ان المؤسسة تتجه نحو تقديم أفضل الخدمات للمؤمن عليهم والمنشآت الخاضعة لمظلتها بهدف تخفيف الوقت والجهد عليهم وتقديم المعالجة الطبية لهم دون تأخير وفقاً لأحكام قانون الضمان الاجتماعي.
وبين الرحاحلة في تصريح صحفي اليوم أن المؤسسة اعتمدت جهات طبية علاجية "مستشفيات" راعت فيها التوزيع الجغرافي بهدف تغطية محافظات المملكة كما،اعتمدت جميع مستشفيات الخدمات الطبية الملكية .
كما تم اعتماد عدد من المستشفيات الخاصة في العاصمة عمان هي: الإسلامي، المركز العربي، الاستقلال، عمان الجراحي، الإسراء، الأطباء التخصصي، فلسطين، الأردن، القدس، الحمايدة، لوزميلا، دار السلام، ابن الهيثم، ماركا الإسلامي، الحرمين، الحنان العام، الجزيرة، الشميساني والمقاصد الخيرية.
وفي محافظة إربد اعتمدت المؤسسة مستشفى الملك المؤسس عبد الله الجامعي، إربد الإسلامي، إربد التخصصي وراهبات الوردية.
وفي محافظة الزرقاء تم اعتماد مستشفى الحكمة الحديث ومستشفى قصر شبيب.
وفي محافظة الكرك تم اعتماد المستشفى الإيطالي، وجرش مستشفى الصفاء التخصصي، والعقبة اعتمدت المؤسسة المستشفى الإسلامي. وأشار الرحاحلة إلى أن تعاقد المؤسسة مع تلك الجهات الطبية سيحصر العلاقة العلاجية والمالية بين المؤسسة والمستشفيات مباشرة دون إقحام المؤمن عليه أو صاحب العمل بذلك، الأمر الذي يصب في مصلحة المنشآت والمؤمن عليهم الذين يتعرضون لإصابة عمل.
واوضح أن المؤسسة ستعقد مزيداً من الاتفاقيات مع جهات طبية أخرى لاحقاً.
من جانبه بين الناطق الرسمي باسم المؤسسة موسى الصبيحي أنه في حال وقوع إصابة عمل للمؤمن عليه في المنشأة التي يعمل بها يتعين على تلك المنشأة نقل المؤمن عليه"(المصاب" إلى أقرب جهة علاجية معتمدة لدى مؤسسة الضمان، كما يتوجب على ضابط ارتباط المنشأة الدخول مباشرة إلى رابط ضباط ارتباط المنشآت من خيار التبليغ الفوري عن حادث عمل الموجود في خانة السلامة والصحة المهنية/ إصابات العمل على موقع المؤسسة الإلكتروني.
كما يتوجب القيام بتعبئة النموذج الإلكتروني المعد لهذه الغاية من خلال إدخال رقم المنشأة والرقم الوطني أو الشخصي للمؤمن عليه المصاب وتاريخ وقوع الحادث وبدورها ستقوم المؤسسة بإرسال رسالة نصية عبر الهاتف النقال لضابط ارتباط المنشأة لتأكيد عملية التسجيل بهدف إعطاء موافقة المؤسسة للجهات الطبية للمباشرة في علاج المصاب. وأضاف أن ضابط ارتباط الجهة الطبية المعتمدة لهذه الغاية يتوجب عليه بعد استقبال المؤمن عليه المصاب الدخول إلى موقع المؤسسة الإلكتروني أيضاً والضغط على خيار التبليغ الفوري عن حادث عمل من خانة السلامة والصحة المهنية/ إصابات العمل ومن ثم إدخال اسم المستخدم وكلمة المرور حتى يتسنى له تعبئة التقرير الأولي لحالة المصاب خلال يومين من استقبال الحالة.
وبين أن هذا الإجراء سيكون له أثر كبير بالتخفيف على المؤمن عليه المصاب وصاحب العمل بعدم تحمل أي منهما لأي أعباء مالية تتضمن تقديم الخدمات الطبية العلاجية للمؤمن عليهم التي تشمل الفحوصات السريرية والمخبرية والشعاعية والعمليات الجراحية والإجراءات الطبية والإقامة في المستشفيات إضافة إلى صرف العلاجات والمستلزمات الطبية ومراجعة العيادات والطوارئ، باستثناء عمليات التجميل التي لا تؤثر على حياة المصاب.
من ناحيته قال مدير إدارة إصابات العمل والسلامة المهنية فراس شطناوي أنه يتوجب أيضاً على المنشأة التبليغ عن وقوع حادث العمل لدى أي فرع من فروع المؤسسة أو مديرياتها أو مكاتبها من خلال تقديم نسخة من إشعار إصابة العمل مكتمل البيانات بما في ذلك راتب المؤمن عليه الخاضع وقت حدوث الإصابة مختوم وموقع بختم المنشأة بشكل رسمي مع ارفاق صورة عن الهوية الشخصية للأردني، أو جواز السفر لغير الأردني ،اضافة إلى التقرير الطبي الأولي الصادر عن الجهة الطبية المعتمدة "المستشفى خلال 14 يوم عملٍ رسميّ من تاريخ وقوع الحادث. وأشار الشطناوي الى أنه يتعين على المؤمن عليه "المُصاب" العامل في المنشأة التي وقع فيها الحادث الحصول على تقرير طبي مفصّل عند خروجه من المستشفى يبين حاجته للمراجعات الطبية والإجراءات اللاحقة لتلقي العلاج لدى الجهات الطبية المعتمدة وتزويد إدارة فرع المؤسسة الذي تتبع له منشأته بذلك التقرير.
وأضاف أن إدارة فرع الضمان المعني ستقوم بإصدار كتاب تغطية لعلاج المؤمن عليه"المصاب"حسب التقرير الطبي المقدم من قبل المصاب "وتكون مدة صلاحية الكتاب شهر من تاريخ إصداره)"حتى يتمكن من مراجعة الجهات الطبية المعتمدة لدى المؤسسة بحيث تتكفل المؤسسة بكافة نفقات العلاج وتسديد قيمة الفواتير مباشرةً للمستشفيات المعتمدة.
ونوّه الشطناوي أنه في حال تبيّن للمؤسسة أنَّ الإصابةَ كانت غيرُ محققة لشروط إصابات العمل وفقاً لقانون الضمان الاجتماعي والأنظمة الصادرة بموجبه، فإن المؤسسة ستقوم بتحميلِ جميع تكلفة نفقات العلاج لمنشأةِ المؤمن عليه "المُصاب"، وفي حال تم العلاج لدى جهة طبية غير مدرجة في لائحة الجهات الطبية المعتمدة "المستشفيات" فإنّه يتم تسديد المستحقات المالية للمنشأة من خلال إدارة فرع الضمان المعني مباشرةً وفقاً لآلية صرف نفقات إصابات العمل المعمول بها سابقاً




تعليقات القراء

لا يوجد تعليقات


أكتب تعليقا

لن ينشر أي تعليق يتضمن اسماء اية شخصية او يتناول اثارة للنعرات الطائفية او العنصرية آملين التقيد بمستوى راقي بالتعليقات حيث انها تعبر عن مدى تقدم وثقافة زوار وكالة عمان جو الاخبارية علما ان التعليقات تعبر عن راي اصحابها فقط.
الاسم :
البريد الالكتروني :
اظهار البريد الالكتروني
التعليق :
رمز التحقق :
تحديث الرمز
أكتب الرمز :